Декларація про відмову від іноземного громадянства

 

 

 

Я, [ПІБ], народився(лася) [дата народження] року в [місце народження], який(а) проживає за адресою: [адреса], паспорт (ідентифікаційна картка) серія та номер: [серія та номер паспорта],

 

заявляю, що я є громадянином [поточне громадянство] і у зв'язку з набуттям громадянства України добровільно відмовляюся від іноземного громадянства.

 

Я визнаю себе лише громадянином України і зобов'язуюсь дотримуватися Конституції та законів України.

 

Мені відомо, що подання неправдивих відомостей тягне за собою відповідальність, встановлену законом.