Запит на витяг про несудимість

Запит до інформаційно-аналітичної системи про відсутність судимості

Джерело та перевірка

Правова основа: Наказ МВС № 207

ПІБ

РНОКПП

Адреса

Дата народження

Місце народження

Мета

Назва отримувача

Адреса отримувача

Дата

Інформаційно-аналітичній системі

Міністерства внутрішніх справ України

[адреса отримувача]

від [ПІБ]

РНОКПП: [РНОКПП]

Адреса: [адреса]

ЗАПИТ

на витяг про відсутність судимості

Я, [ПІБ], РНОКПП: [РНОКПП], народився(лася) [дата народження] року в [місце народження], який(а) проживає за адресою [адреса],

прошу надати витяг з Єдиного державного реєстру засуджених про відсутність (наявність) судимості.

Витяг необхідний для: [мета: працевлаштування, усиновлення, отримання дозволу тощо].

Витяг прошу надіслати: [назва отримувача], за адресою: [адреса отримувача].

Дається згода на обробку моїх персональних даних для цілей видачі витягу.

29.08.2026 _________________ / [ПІБ] /

(підпис)